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甲狀旁腺激素高怎么回事

患者：女，26歲

病情描述:
甲狀旁腺激素高怎么回事
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趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

甲狀旁腺激素高可能由維生素D缺乏、慢性腎病、甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺增生等原因引起，可通過(guò)補充維生素D、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、維生素D缺乏

長(cháng)期日照不足或膳食攝入不足導致維生素D缺乏，反饋性刺激甲狀旁腺激素分泌增加。建議增加富含維生素D的食物如海魚(yú)、蛋黃，必要時(shí)遵醫囑使用維生素D3制劑。

2、慢性腎病

腎功能減退導致鈣磷代謝紊亂，可能與腎小球濾過(guò)率下降、活性維生素D合成減少有關(guān)，通常表現為骨痛、病理性骨折。需控制血磷水平并使用西那卡塞、骨化三醇等藥物。

3、甲狀旁腺腺瘤

單發(fā)良性腫瘤自主分泌過(guò)量激素，可能與基因突變有關(guān)，常伴隨高鈣血癥、泌尿系結石。確診后需行甲狀旁腺腺瘤切除術(shù)，術(shù)后監測血鈣水平。

4、甲狀旁腺增生

多個(gè)甲狀旁腺組織異常增生，常見(jiàn)于長(cháng)期透析患者，與尿毒癥毒素蓄積相關(guān)，癥狀包括皮膚瘙癢、骨骼畸形。治療需調整透析方案或實(shí)施甲狀旁腺次全切除術(shù)。

日常需定期監測血鈣磷水平，避免高磷飲食，適當進(jìn)行負重運動(dòng)預防骨質(zhì)疏松，出現嚴重骨痛或心律失常應及時(shí)就醫。

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