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牙補了還疼是怎么回事

患者：女，42歲

病情描述:
牙補了還疼是怎么回事
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

補牙后疼痛可能由充填材料刺激、咬合高點(diǎn)、繼發(fā)齲壞、牙髓炎等原因引起，可通過(guò)調整咬合、藥物治療、根管治療等方式緩解。

1. 充填材料刺激

補牙材料與牙體熱膨脹系數不同可能引發(fā)敏感，表現為冷熱刺激痛。一般1-2周可自行適應，若持續疼痛需復診調磨或更換材料。

2. 咬合高點(diǎn)

充填體過(guò)高導致咬合創(chuàng )傷，咀嚼時(shí)出現銳痛。需及時(shí)調整咬合面高度，避免長(cháng)期刺激引發(fā)牙周膜炎癥。

3. 繼發(fā)齲壞

原有齲壞未徹底清除或邊緣微滲漏導致細菌再感染，表現為自發(fā)痛或冷熱刺激痛加重。需去除舊充填體后重新消毒修補，嚴重時(shí)需使用氫氧化鈣墊底。

4. 牙髓炎

深齲未及時(shí)處理可能發(fā)展為牙髓炎癥，出現夜間自發(fā)痛、放射痛。需行根管治療清除感染牙髓，配合使用甲硝唑、布洛芬、頭孢克洛等藥物控制感染。

建議避免用患側咀嚼硬物，保持口腔清潔，若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨腫脹需立即復診。

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