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妊娠血糖多高打胰島素嗎

患者:女,33歲

病情描述:
妊娠血糖多高打胰島素嗎
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趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

妊娠期血糖控制目標為空腹血糖≤5.3mmol/L、餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L,若通過(guò)飲食運動(dòng)干預后仍超過(guò)該范圍,需考慮胰島素治療。

1、診斷標準

妊娠期糖尿病診斷標準為口服75g葡萄糖耐量試驗空腹≥5.1mmol/L或1小時(shí)≥10.0mmol/L或2小時(shí)≥8.5mmol/L,任一數值超標即可確診。

2、干預時(shí)機

確診后應先進(jìn)行1-2周醫學(xué)營(yíng)養治療和運動(dòng)指導,若血糖持續超標或出現酮癥,需啟動(dòng)胰島素治療。

3、藥物選擇

可選用門(mén)冬胰島素、地特胰島素等妊娠期安全制劑,禁止使用口服降糖藥,需在醫生指導下調整劑量。

4、監測要點(diǎn)

治療期間需每日監測7次血糖,包括三餐前后及睡前,定期檢測糖化血紅蛋白和尿酮體。

建議妊娠期嚴格遵循糖尿病飲食,每日分5-6餐進(jìn)食,配合適度有氧運動(dòng),定期產(chǎn)科和內分泌科隨訪(fǎng)。

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