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牙齒出血可能是牙齦炎，也可能是牙周炎，但多數情況往往是牙周炎的一種表現。牙周炎是由于口腔的菌斑或者牙齒表面的菌斑造成牙齒周?chē)能浗M織的炎癥，包括齒槽骨的炎癥。這種炎癥是比較嚴重的，不僅破壞軟組織，還會(huì )破壞硬組織。但是，臨床表現出來(lái)的首先可能是牙齦發(fā)炎，然后牙齒出血，牙齒出血往往是晨起的時(shí)候出血，包括刷牙、早晨吃食物的時(shí)候。這種情況一般是一個(gè)信號提示患者牙周發(fā)炎，應該趕緊到醫院去尋找牙周醫生尋求治療。 牙周醫生的治療主要是牙齒潔治，也就是老百姓通常所說(shuō)的洗牙。洗牙的目的是清除牙菌斑和牙齒表面的牙石，主要是將牙石清除干凈，牙石本身是鈣化的菌斑。治療可能不僅僅需要潔牙，也可能需要對齦下的牙石進(jìn)行深刮。潔治、深刮以后，牙齒出血這類(lèi)的牙周炎癥基本都可以控制住。

單獨說(shuō)唇炎，指的慢性非特異性唇炎。唇炎有脫屑型唇炎和慢性滲出性唇炎兩種。 唇炎里面有兩類(lèi)型： 1、干燥型叫脫屑型的唇炎。主要表現在嘴唇干燥、脫屑、裂口，跟季節有關(guān)系，人群當中脫屑型的唇炎其實(shí)非常常見(jiàn)，如換季時(shí)很多人覺(jué)得起皮、裂口，這種情況一般也比較好治療，稍微涂一點(diǎn)日用護唇膏，注意不舔唇、不撕皮、不揉嘴，逐漸的就能夠恢復； 2、慢性滲出性的唇炎。多數是跟過(guò)敏有關(guān)系，這種病人會(huì )覺(jué)得嘴唇非常的癢，經(jīng)常會(huì )搔刮、抓撓，然后容易出現滲出黃液的情況，病人癢的都比較厲害，這種類(lèi)型是一種特發(fā)性的唇炎，跟慢性濕疹是密切相關(guān)的。 多數仔細問(wèn)患者病史，都有濕疹病史，同時(shí)是過(guò)敏體質(zhì)。特發(fā)性的唇炎在治療上不同，因為它是比較難治的，很難控制病人去抓撓嘴唇，患者揉或者抓撓對病的愈合也是不利的。

補牙材料種類(lèi)很多，下面依據各種發(fā)展史逐個(gè)介紹。 第一種材料是大家熟悉的銀汞合金，這種材料大概有將近100年的歷史，它是一種金屬，補到牙洞上，經(jīng)過(guò)拋光以后，它成亮銀色的感覺(jué)。銀汞合金的優(yōu)點(diǎn)是比較耐腐蝕同時(shí)耐磨，即可以說(shuō)是堅固耐用；缺點(diǎn)是不美觀(guān)。所以，近些年來(lái)用于前牙或美觀(guān)區的牙齒缺損的充填，已經(jīng)不用銀汞合金了，但后牙區還可以使用銀汞合金。 第二種材料是復合樹(shù)脂，復合樹(shù)脂是近幾十年來(lái)新出現的一種材料，是牙科中目前應用最廣泛的一種材料。它可以充填各種的牙齒缺損，美觀(guān)效果好，耐磨性也可以，但是也有一定缺點(diǎn)，它缺點(diǎn)是有聚合收縮，充填的材料周?chē)脱例X接觸面有一定的聚合收縮，遠期有可能造成牙齒表面和樹(shù)脂充填材料之間有微滲漏，造成細菌侵入，有可能繼發(fā)齲齒，這是它的缺點(diǎn)。但是使用方便、美觀(guān)效果好，仍然是使用最廣泛的，這是第二類(lèi)的材料。 第三種材料是玻璃離子水門(mén)汀，這類(lèi)材料的優(yōu)點(diǎn)是對牙髓的刺激比較輕，所以有些比較深的齲洞用玻璃離子補，牙髓反應很小，患者感覺(jué)舒適，同時(shí)玻璃離子水門(mén)汀對硬組織有一定的粘接作用，所以充填以后比較牢固、固位好，這是它常見(jiàn)的優(yōu)點(diǎn)，但是耐磨性較差，常用在一些不是合面的，美觀(guān)效果好但是耐磨性差，合面不適合補，這是它的特點(diǎn)。 第四種材料叫嵌體，但實(shí)際上叫做嵌體并不準確，嵌體是有兩種材料制作的，一種是傳統的，用延展性比較好的金合金，在齲齒去除干凈，備好洞以后，把一個(gè)合金的材料放置到窩洞中，然后充填。這個(gè)是嵌體是和窩洞高度密合、時(shí)間愈長(cháng)的，由于合金的延展性很好，所以它和牙齒表面幾乎沒(méi)有微滲漏，能夠有效的防止將來(lái)遠期的繼發(fā)齲的產(chǎn)生，這是它的優(yōu)點(diǎn)；但是由于合金畢竟還是有一些顏色的問(wèn)題，它后牙、合面都沒(méi)問(wèn)題，它可以耐磨、耐腐蝕，防止微滲漏，但是美觀(guān)上較差，它是金色的。 近些年流行一種新的嵌體稱(chēng)為玻璃陶瓷，玻璃陶瓷現在最流行的是用計算機輔助設計制作的方式，即CAD/CAM技術(shù)制作制作，患者備好洞以后通過(guò)口內掃描儀掃描洞的形狀、大小，然后輸入計算機進(jìn)行設計，由機加工的方式來(lái)切割，一次完成嵌體，然后把玻璃陶瓷嵌體放入到洞中進(jìn)行粘接。這是最新的嵌體，這種嵌體美觀(guān)性好，耐磨性好，耐腐蝕性好，所以，目前臨床應用越來(lái)越廣泛，是大范圍的牙齒充填的最佳的選擇。

牙根尖手術(shù)目前發(fā)展到現在，進(jìn)行根尖切除手術(shù)的病例不是很多，適應癥也不是很多。 如果選擇進(jìn)行根尖手術(shù)切除根尖的炎癥，醫生會(huì )評估患者適合不適合做根尖手術(shù)，但是醫生一旦確定可以進(jìn)行，基本上都是利大于弊。牙根尖切除手術(shù)的弊端可能有牙根變短、牙齒有可能不穩固等。

牙齒由牙冠和牙根兩部分組成，牙根長(cháng)在牙槽骨里，是通過(guò)牙周膜和牙槽骨進(jìn)行連接，在受到正畸力量作用的情況下，受壓側的牙周膜會(huì )產(chǎn)生破骨細胞，破骨細胞會(huì )造成局部的骨質(zhì)吸收，受牽拉一側的牙周膜，會(huì )產(chǎn)生大量的成骨細胞，會(huì )形成很多的新生骨，因為這個(gè)原理牙齒會(huì )產(chǎn)生了移動(dòng)，進(jìn)行正畸工作的時(shí)候就是通過(guò)制作一些有推力和牽拉力的力學(xué)機械裝置，然后安放在牙齒表面，讓牙齒在可以受控的力量范圍中，可以控制它的大小、方向，然后讓牙齒移動(dòng)到需要的位置，完成正畸工作。