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甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療

患者:男,51歲

病情描述:
甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療
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趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺功能亢進(jìn)癥可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、β受體阻滯劑等方式治療。甲狀腺功能亢進(jìn)癥通常由自身免疫異常、甲狀腺結節、垂體病變、碘攝入過(guò)量等原因引起。

1、抗甲狀腺藥物

甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者,可能出現皮疹或肝功能損害,需定期監測血常規和肝功能。

2、放射性碘治療

碘131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復發(fā)患者,可能引起永久性甲減,治療后需終身隨訪(fǎng)甲狀腺功能。

3、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺腫大顯著(zhù)或疑似惡變者,術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺損傷或喉返神經(jīng)麻痹。

4、β受體阻滯劑

普萘洛爾可快速緩解心悸、手抖等交感興奮癥狀,作為輔助治療手段,哮喘患者禁用,需監測心率和血壓變化。

治療期間應限制海帶紫菜等高碘食物,避免劇烈運動(dòng)和精神刺激,定期復查甲狀腺功能以調整治療方案。

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