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兒童肺炎支原體陽(yáng)性怎么辦

患者：男，38歲

病情描述:
兒童肺炎支原體陽(yáng)性怎么辦
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

兒童肺炎支原體陽(yáng)性可通過(guò)一般護理、對癥治療、抗生素治療、免疫調節等方式干預。肺炎支原體感染通常由呼吸道飛沫傳播、免疫力低下、接觸污染物、合并其他病原體感染等原因引起。

1、一般護理：

保持室內空氣流通，家長(cháng)需每日開(kāi)窗通風(fēng)。鼓勵孩子多飲溫水，飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。注意觀(guān)察體溫變化，發(fā)熱時(shí)可使用退熱貼物理降溫。

2、對癥治療：

干咳明顯時(shí)可遵醫囑使用右美沙芬糖漿，痰液黏稠者選用氨溴索口服溶液。喘息癥狀需霧化吸入布地奈德混懸液，家長(cháng)需記錄癥狀變化頻率。發(fā)熱超過(guò)38.5℃建議使用對乙酰氨基酚滴劑。

3、抗生素治療：

首選大環(huán)內酯類(lèi)如阿奇霉素干混懸劑，療程通常3-5天。耐藥患兒可換用多西環(huán)素或左氧氟沙星，但需嚴格評估年齡限制。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察是否出現腹痛、皮疹等不良反應。

4、免疫調節：

反復感染者可補充維生素AD滴劑，貧血患兒需配合蛋白琥珀酸鐵口服液?；謴推谶m當補充乳鐵蛋白粉，但過(guò)敏體質(zhì)兒童需謹慎。合并免疫缺陷時(shí)需轉診專(zhuān)科評估。

病程中家長(cháng)需每日記錄咳嗽頻率、體溫曲線(xiàn)及精神狀態(tài)，恢復期避免劇烈運動(dòng)，2周內避免接觸其他呼吸道感染患者，定期復查胸片和血清抗體。

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