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腦梗塞吸煙會(huì )加重病情嗎

患者:男,31歲

病情描述:
腦梗塞吸煙會(huì )加重病情嗎
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗塞患者吸煙會(huì )顯著(zhù)加重病情。吸煙可能通過(guò)加速動(dòng)脈粥樣硬化、增加血液黏稠度、誘發(fā)血管痙攣、促進(jìn)血栓形成等機制影響疾病進(jìn)展。

1. 動(dòng)脈硬化加重

煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮細胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,導致腦部供血血管狹窄或閉塞風(fēng)險增加。建議嚴格戒煙,必要時(shí)可遵醫囑使用尼古丁替代療法。

2. 血液黏稠度升高

吸煙會(huì )促進(jìn)血小板聚集,使血液處于高凝狀態(tài),增加腦梗復發(fā)概率。需定期監測凝血功能,可遵醫囑使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。

3. 血管痙攣風(fēng)險

尼古丁可直接刺激血管平滑肌收縮,誘發(fā)腦血管痙攣,加重腦組織缺血缺氧。急性期可遵醫囑使用尼莫地平、法舒地爾等鈣拮抗劑緩解癥狀。

4. 血栓形成促進(jìn)

吸煙會(huì )升高纖維蛋白原水平,促進(jìn)血栓形成機制,增加大血管閉塞風(fēng)險。二級預防需聯(lián)合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀穩定斑塊。

腦梗塞患者應立即徹底戒煙,同時(shí)控制血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,定期進(jìn)行腦血管評估與康復訓練。

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