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血糖正常尿糖高怎么回事

患者：女，60歲

病情描述:
血糖正常尿糖高怎么回事
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

血糖正常尿糖高可能由腎性糖尿、妊娠期生理變化、短時(shí)大量糖分攝入、慢性腎病等原因引起，可通過(guò)調整飲食、監測血糖、治療基礎疾病等方式干預。

1. 腎性糖尿：

腎糖閾降低導致葡萄糖滲入尿液，與遺傳性腎小管功能缺陷有關(guān)，通常無(wú)典型癥狀。建議限制單糖攝入，遵醫囑使用阿卡波糖、達格列凈、恩格列凈等藥物。

2. 妊娠期變化：

孕期腎血流量增加可能引發(fā)暫時(shí)性尿糖陽(yáng)性，與激素水平波動(dòng)有關(guān)。需加強產(chǎn)檢監測，必要時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗排除妊娠糖尿病。

3. 短時(shí)糖過(guò)量：

一次性攝入大量甜食或含糖飲料后，血糖未超標但超過(guò)腎糖閾。減少精制糖攝入，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等可改善。

4. 慢性腎?。?/h3>

腎小球濾過(guò)功能受損可能導致尿糖異常，常伴隨水腫或血壓升高。需治療原發(fā)病，控制蛋白尿，慎用可能傷腎的藥物。

日常注意記錄飲食與尿糖檢測結果，避免高糖高鹽飲食，合并高血壓者需定期檢查腎功能和尿微量白蛋白。

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