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化療后血糖高是怎么回事

患者：男，53歲

病情描述:
化療后血糖高是怎么回事
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畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

化療后血糖高可能由藥物副作用、應激反應、胰腺損傷、原有糖尿病加重等原因引起，可通過(guò)調整化療方案、血糖監測、藥物干預、飲食管理等方式控制。

1. 藥物副作用：

部分化療藥物如順鉑、門(mén)冬酰胺酶可能直接損傷胰島細胞，導致胰島素分泌減少。建議定期檢測血糖，必要時(shí)使用二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素等降糖藥物。

2. 應激反應：

化療引發(fā)的機體應激狀態(tài)會(huì )升高皮質(zhì)醇等激素水平，拮抗胰島素作用?？赏ㄟ^(guò)舒緩情緒、保證睡眠等緩解應激，血糖持續升高時(shí)需醫療干預。

3. 胰腺損傷：

化療可能導致胰腺炎或胰島功能暫時(shí)性障礙，通常伴隨腹痛、消化不良等癥狀。需完善淀粉酶檢測，輕癥通過(guò)飲食調節，重癥需暫?；煵⒔o予胰酶替代治療。

4. 基礎疾病加重：

既往糖尿病患者化療期間易出現血糖波動(dòng)，可能與激素使用、營(yíng)養支持治療有關(guān)。需優(yōu)化降糖方案，優(yōu)先選擇胰島素類(lèi)似物、DPP-4抑制劑等對胃腸影響較小的藥物。

化療期間建議選擇低升糖指數食物，分餐制進(jìn)食，避免高糖飲食，同時(shí)保持適度運動(dòng)幫助血糖穩定，出現持續高血糖應及時(shí)內分泌科會(huì )診。

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