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支氣管結核ct能看出嗎

患者:女,49歲

病情描述:
支氣管結核ct能看出嗎
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

支氣管結核在CT檢查中通??梢杂^(guān)察到特征性表現,主要征象包括支氣管壁增厚、管腔狹窄、樹(shù)芽征、肺不張等。CT診斷準確性與病灶活動(dòng)性、掃描技術(shù)等因素相關(guān)。

1、支氣管壁增厚

活動(dòng)期結核可見(jiàn)支氣管黏膜下層肉芽腫性炎癥導致的均勻增厚,多層螺旋CT薄層重建能清晰顯示1-3毫米的細微改變,需與慢性支氣管炎鑒別。

2、管腔狹窄

典型表現為長(cháng)段向心性狹窄伴管壁鈣化,增強掃描可見(jiàn)強化,這與結核性肉芽組織增生相關(guān),不同于腫瘤所致的突然截斷樣狹窄。

3、樹(shù)芽征

終末細支氣管內干酪樣物質(zhì)充盈形成的Y形或V形高密度影,是支氣管播散的特異性表現,高分辨率CT檢出率超過(guò)90%。

4、肺不張

支氣管閉塞導致的節段性肺萎陷,可伴有黏液栓或鈣化灶,增強掃描有助于區分腫瘤性肺不張,結核多保留肺門(mén)結構。

建議結合痰涂片、結核菌素試驗等檢查綜合判斷,活動(dòng)期患者需規范抗結核治療,治療期間定期復查CT評估療效。

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