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帶環(huán)懷孕做流產(chǎn)危險嗎

患者：女，49歲

病情描述:
帶環(huán)懷孕做流產(chǎn)危險嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

帶環(huán)懷孕進(jìn)行人工流產(chǎn)存在一定風(fēng)險，主要有宮內節育器移位、感染風(fēng)險增加、子宮穿孔概率升高、術(shù)后出血量增多等因素影響。

1、節育器移位

宮內節育器可能嵌入妊娠組織，增加手術(shù)難度，需在超聲引導下謹慎操作，必要時(shí)先行取環(huán)再行流產(chǎn)。

2、感染風(fēng)險

節育器存在可能使宮腔環(huán)境復雜化，術(shù)后需加強抗感染治療，常用藥物包括甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松等。

3、子宮穿孔

合并妊娠的子宮質(zhì)地柔軟，器械操作時(shí)穿孔風(fēng)險較常規流產(chǎn)增加，建議選擇可視人工流產(chǎn)技術(shù)降低風(fēng)險。

4、出血控制

妊娠合并節育器可能影響子宮收縮功能，術(shù)前需備好縮宮素等藥物，嚴重出血時(shí)需考慮介入栓塞治療。

帶環(huán)妊娠流產(chǎn)屬于高危手術(shù)，必須選擇具備急救條件的正規醫療機構，術(shù)后嚴格遵醫囑抗感染治療并復查超聲，兩周內禁止盆浴及性生活。

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