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梨形心見(jiàn)于什么病

患者：男，30歲

病情描述:
梨形心見(jiàn)于什么病
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

梨形心多見(jiàn)于二尖瓣狹窄、房間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓、慢性肺源性心臟病等疾病，影像學(xué)表現為心腰部膨出伴左心房擴大。

1、二尖瓣狹窄

風(fēng)濕性心臟病導致二尖瓣開(kāi)放受限，左心房血液淤積引發(fā)壓力增高，X線(xiàn)可見(jiàn)左心房顯著(zhù)擴大伴肺動(dòng)脈段突出，需通過(guò)利尿劑、地高辛等藥物控制心衰，嚴重者需行瓣膜置換術(shù)。

2、房間隔缺損

先天性心臟畸形使左右心房間異常分流，長(cháng)期容量負荷增加導致右心室擴大，超聲心動(dòng)圖可明確缺損位置，兒童期可通過(guò)介入封堵治療，成人需外科手術(shù)修補。

3、肺動(dòng)脈高壓

肺血管阻力持續升高使右心室后負荷增加，胸片顯示肺動(dòng)脈段凸出伴右心室肥厚，需使用波生坦、安立生坦等靶向藥物改善肺血管重構。

4、慢性肺心病

慢性阻塞性肺疾病等引發(fā)長(cháng)期低氧血癥，導致肺血管收縮和右心功能不全，典型表現為桶狀胸伴心尖上翹，治療需配合氧療和支氣管擴張劑。

發(fā)現梨形心改變應及時(shí)完善心臟超聲檢查，日常需限制鈉鹽攝入并避免劇烈運動(dòng)，妊娠期患者需密切監測心功能變化。

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