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手麻是不是頸椎病

患者：女，63歲

病情描述:
手麻是不是頸椎病
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

手麻可能是頸椎病的表現之一，但其他原因包括腕管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、短暫性腦缺血發(fā)作等也可能導致該癥狀。

1、頸椎?。?/h3>

頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起單側或雙側手部麻木，常伴隨頸部疼痛和活動(dòng)受限。治療需結合頸椎牽引、營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺，嚴重者需手術(shù)解除壓迫。

2、腕管綜合征：

長(cháng)期重復手部動(dòng)作導致正中神經(jīng)受壓，表現為拇指至無(wú)名指橈側麻木，夜間加重?？赏ㄟ^(guò)腕部制動(dòng)、局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德緩解，無(wú)效時(shí)需行腕橫韌帶松解術(shù)。

3、糖尿病神經(jīng)病變：

長(cháng)期血糖控制不佳可能引發(fā)末梢神經(jīng)損傷，出現對稱(chēng)性手套樣麻木感。需嚴格控糖并使用硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物，配合血糖監測和飲食管理。

4、腦血管異常：

短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中可能導致突發(fā)手麻伴肢體無(wú)力，需緊急評估腦血管情況。治療包括抗血小板藥物如阿司匹林，以及控制高血壓等危險因素。

建議出現持續手麻時(shí)記錄癥狀特點(diǎn)，避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢，及時(shí)進(jìn)行頸椎X光或肌電圖檢查明確病因。

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