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胎心停的原因有哪些

患者：女，50歲

病情描述:
胎心停的原因有哪些
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

胎心停育可能由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、免疫因素等原因引起，需通過(guò)遺傳學(xué)檢查、激素治療、手術(shù)矯正、免疫調節等方式干預。

1. 胚胎染色體異常

約半數胎停與胚胎染色體數目或結構異常有關(guān)，屬于自然淘汰過(guò)程。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查，必要時(shí)通過(guò)胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)干預。

2. 母體內分泌失調

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等導致孕激素分泌不足。需監測孕酮、促甲狀腺激素水平，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左甲狀腺素鈉等藥物。

3. 子宮結構異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題影響胚胎著(zhù)床。通過(guò)宮腔鏡確診后可行宮腔粘連分離術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)等，術(shù)后配合雌激素促進(jìn)內膜修復。

4. 免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等免疫異常導致胎盤(pán)血栓形成。需檢測抗心磷脂抗體等指標，確診后使用低分子肝素、阿司匹林、免疫球蛋白等治療。

備孕期間建議規律作息，避免接觸輻射及有毒物質(zhì)，既往胎停史者應在孕早期加強超聲及血HCG監測。

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