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先兆性流產(chǎn)可以不管嗎

患者：女，51歲

病情描述:
先兆性流產(chǎn)可以不管嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

先兆性流產(chǎn)不可忽視，需及時(shí)就醫干預。先兆性流產(chǎn)可能由黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、宮頸機能不全、感染等因素引起，需通過(guò)臥床休息、藥物保胎、宮頸環(huán)扎術(shù)、抗感染治療等方式處理。

1、黃體功能不足

孕激素分泌不足可能導致子宮內膜不穩定，表現為少量陰道流血或下腹隱痛?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、絨促性素等藥物補充孕激素。

2、胚胎發(fā)育異常

染色體異?；蚺咛ベ|(zhì)量不佳可能引發(fā)先兆流產(chǎn)征兆，常伴隨血HCG上升緩慢。需通過(guò)超聲評估胚胎活性，必要時(shí)行清宮術(shù)終止妊娠。

3、宮頸機能不全

宮頸口松弛可能導致無(wú)痛性宮口擴張，多發(fā)于妊娠中期。建議宮頸環(huán)扎術(shù)治療，術(shù)后需限制活動(dòng)并使用鹽酸利托君等抑制宮縮藥物。

4、感染因素

細菌性陰道炎或衣原體感染可能誘發(fā)宮縮，出現褐色分泌物伴下墜感。需完善白帶常規檢查，選用阿奇霉素、頭孢克肟或甲硝唑等抗感染治療。

出現先兆流產(chǎn)癥狀應絕對臥床，避免劇烈運動(dòng)及性生活，保持情緒穩定，定期復查超聲及孕酮水平，必要時(shí)住院觀(guān)察。

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