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腰突平躺可以自愈

患者：女，59歲

病情描述:
腰突平躺可以自愈
共1個(gè)回答
申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

腰椎間盤(pán)突出癥平躺能否自愈與突出程度有關(guān)，輕度突出可能通過(guò)臥床休息緩解，中重度需醫療干預?；謴托Ч饕Q于突出物壓迫程度、神經(jīng)損傷情況、患者年齡及康復鍛煉配合度。

1、輕度突出：

纖維環(huán)未完全破裂時(shí)，嚴格臥床2-4周可能使髓核回納，需配合硬板床平躺、避免彎腰動(dòng)作，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。

2、神經(jīng)壓迫：

出現下肢麻木或肌力下降時(shí)，可能與椎管狹窄或神經(jīng)根水腫有關(guān)，表現為放射性疼痛，需通過(guò)腰椎牽引或硬膜外阻滯治療，藥物可選甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液。

3、髓核脫出：

髓核突破后縱韌帶游離至椎管內時(shí)，通常伴隨大小便功能障礙，保守治療無(wú)效需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開(kāi)放椎板減壓術(shù)。

4、脊柱不穩：

反復發(fā)作的腰突多合并椎間隙高度丟失，表現為體位改變時(shí)疼痛加劇，需考慮椎間融合器植入術(shù)配合術(shù)后支具固定。

急性期建議絕對臥床，選擇硬度適中的床墊，恢復期可在醫生指導下進(jìn)行麥肯基療法訓練，避免久坐及負重活動(dòng)。

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