鎖骨骨折手術(shù)可能出現的并發(fā)癥主要有感染、內固定失效、神經(jīng)損傷、骨折不愈合以及肩關(guān)節功能障礙等。鎖骨骨折手術(shù)通常用于嚴重移位或開(kāi)放性骨折的治療,術(shù)后需密切觀(guān)察恢復情況。
感染是鎖骨骨折術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥,可能與手術(shù)操作、術(shù)后護理不當有關(guān)。術(shù)后傷口可能出現紅腫、疼痛加劇、滲液或發(fā)熱等癥狀。輕度感染可通過(guò)抗生素治療控制,嚴重感染可能需要清創(chuàng )處理。內固定失效包括鋼板螺釘松動(dòng)、斷裂或移位,多與早期過(guò)度活動(dòng)或骨質(zhì)條件差有關(guān),表現為局部疼痛、異?;顒?dòng)或畸形再現,部分患者需二次手術(shù)調整固定。
神經(jīng)損傷主要涉及臂叢神經(jīng)或鎖骨上神經(jīng),術(shù)中牽拉或固定物壓迫可能導致患側上肢麻木、肌力下降,多數可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物和康復訓練改善。骨折不愈合與局部血供破壞、固定不穩定或吸煙等因素相關(guān),X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)持續存在,部分需植骨手術(shù)干預。肩關(guān)節功能障礙因長(cháng)期制動(dòng)或瘢痕粘連引起,表現為活動(dòng)范圍受限,需通過(guò)系統康復鍛煉恢復。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥,避免過(guò)早負重活動(dòng),遵醫囑定期復查影像學(xué)。出現持續疼痛、發(fā)熱或活動(dòng)異常需及時(shí)就醫??祻推陂g可進(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等漸進(jìn)式功能鍛煉,飲食注意補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨愈合,同時(shí)嚴格戒煙限酒以降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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