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50歲患子宮肌瘤需要做手術(shù)嗎

患者：女，42歲

病情描述:
50歲患子宮肌瘤需要做手術(shù)嗎
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

直徑超過(guò)40毫米、伴有嚴重癥狀或疑似惡變的子宮肌瘤通常建議手術(shù)治療。子宮肌瘤的處理方式主要有藥物控制、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、介入治療。

1、藥物控制

適用于肌瘤較小且無(wú)癥狀者，可遵醫囑使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物抑制肌瘤生長(cháng)，改善月經(jīng)過(guò)多等癥狀。

2、微創(chuàng )手術(shù)

宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)適合肌瘤直徑50毫米以下患者，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，可切除黏膜下肌瘤或漿膜下肌瘤。

3、開(kāi)腹手術(shù)

適用于肌瘤過(guò)大、數量過(guò)多或疑似惡變的情況，通過(guò)腹部切口完整切除子宮或肌瘤，術(shù)后需注意預防感染和粘連。

4、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮，適合不能耐受手術(shù)者，但可能影響卵巢功能，需評估生育需求。

50歲女性接近圍絕經(jīng)期，若肌瘤無(wú)癥狀可觀(guān)察隨訪(fǎng)，日常避免攝入含雌激素食物，定期復查超聲監測肌瘤變化。

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