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波立維對胃的危害是什么

患者:女,39歲

病情描述:
波立維對胃的危害是什么
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李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

波立維(氯吡格雷)對胃腸道的危害主要包括胃黏膜損傷、消化道出血、胃潰瘍加重、反流性食管炎等。該藥通過(guò)抑制血小板聚集增加出血風(fēng)險,原有胃腸疾病患者需謹慎使用。

1、胃黏膜損傷

氯吡格雷可減少前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。輕度損傷表現為上腹隱痛,可遵醫囑聯(lián)用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,或更換為替格瑞洛等替代藥物。

2、消化道出血

抗血小板作用可能誘發(fā)黑便、嘔血等癥狀。高?;颊呓ㄗh定期監測便潛血,必要時(shí)使用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂等黏膜保護劑,嚴重出血需停用抗血小板藥物。

3、胃潰瘍加重

原有潰瘍患者用藥后可能出現疼痛加劇。需完善胃鏡檢查,聯(lián)用艾司奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者應同步進(jìn)行根除治療。

4、反流癥狀

部分患者服藥后出現燒心、反酸??啥唐谑褂梅娑?、莫沙必利等藥物,避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。

用藥期間出現柏油樣便或嘔血應立即就醫,長(cháng)期服藥者每3-6個(gè)月復查胃鏡,日常飲食避免辛辣刺激食物,戒煙限酒降低出血風(fēng)險。

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