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吃完避孕藥沒(méi)有撤退性出血怎么回事

患者:女,36歲

病情描述:
吃完避孕藥沒(méi)有撤退性出血怎么回事
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

服用避孕藥后無(wú)撤退性出血可能與激素水平變化、藥物類(lèi)型、個(gè)體差異或潛在疾病有關(guān),常見(jiàn)于短效避孕藥使用者、卵巢功能抑制或子宮內膜薄等情況。

1. 激素影響

短效避孕藥中雌激素和孕激素持續抑制子宮內膜增生,導致內膜過(guò)薄無(wú)法形成出血。無(wú)需特殊處理,建議定期復查超聲評估內膜厚度。

2. 藥物類(lèi)型差異

單純孕激素制劑或低劑量復方藥對內膜作用較弱??勺襻t囑更換含炔雌醇的復方制劑,如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片。

3. 個(gè)體敏感性

部分人群對激素反應不敏感,子宮內膜脫落閾值較高??蓹z測性激素六項,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜生長(cháng)。

4. 病理因素

多囊卵巢綜合征或宮腔粘連可能導致異常閉經(jīng),需結合婦科超聲和宮腔鏡檢查。伴隨月經(jīng)稀發(fā)或腹痛時(shí)建議排查。

規律作息有助于維持激素穩定,若連續3個(gè)周期無(wú)撤退性出血需就醫排除妊娠或內分泌疾病,避免自行調整藥量。

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