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大便時(shí)肛門(mén)為什么出血

患者：女，60歲

病情描述:
大便時(shí)肛門(mén)為什么出血
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

大便時(shí)肛門(mén)出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結直腸癌等疾病引起，按病情從輕到重排列。

1. 痔瘡：

排便用力或久坐導致肛周靜脈曲張，表現為無(wú)痛性鮮紅色血便，可通過(guò)溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解，藥物可選馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。

2. 肛裂：

干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，伴排便劇痛和少量滴血，建議使用開(kāi)塞露軟化糞便，藥物選用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。

3. 直腸息肉：

可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)，表現為大便表面帶血或黏液，需腸鏡下切除治療，常見(jiàn)伴隨癥狀包括里急后重、排便習慣改變。

4. 結直腸癌：

長(cháng)期高脂飲食或炎癥性腸病可能誘發(fā)，出現暗紅色血便伴體重下降，需手術(shù)聯(lián)合放化療，典型癥狀包括腹痛、大便變細、腸梗阻。

日常需保持每日飲水量超過(guò)1500毫升，避免辛辣刺激食物，便后清潔建議使用柔軟無(wú)香紙巾，40歲以上人群應定期進(jìn)行腸鏡檢查。

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