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膀胱結石可以自行排出嗎

患者:女,59歲

病情描述:
膀胱結石可以自行排出嗎
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

膀胱結石能否自行排出與結石大小有關(guān),多數直徑小于5毫米的結石可能通過(guò)大量飲水、適度運動(dòng)等方式自然排出,而較大結石需醫療干預。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石自行排出概率較高,可通過(guò)每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排尿沖刷。若結石超過(guò)8毫米則難以自然排出,需體外沖擊波碎石或手術(shù)。

2、尿道條件

男性前列腺增生尿道狹窄患者,即使小結石也可能嵌頓。需通過(guò)α受體阻滯劑松弛尿道平滑肌,常用藥物包括坦索羅辛、多沙唑嗪等。

3、癥狀程度

出現血尿、排尿中斷或劇烈疼痛時(shí)提示結石嵌頓,此時(shí)需急診解除梗阻??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛,必要時(shí)留置導尿管。

4、基礎疾病

神經(jīng)源性膀胱或慢性尿潴留患者易形成結石,需先治療原發(fā)病??蛇x用枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度,抑制結石增大。

建議結石患者每日飲水均勻分配,避免憋尿及高草酸飲食,定期復查超聲監測結石位置變化,出現發(fā)熱或無(wú)法排尿時(shí)立即就醫。

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