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閉經(jīng)一年了又來(lái)了怎么回事

患者:男,52歲

病情描述:
閉經(jīng)一年了又來(lái)了怎么回事
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趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

閉經(jīng)一年后再次來(lái)潮可能由卵巢功能波動(dòng)、內分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮內膜病變等原因引起,需結合激素水平檢測和影像學(xué)檢查明確診斷。

1、卵巢功能波動(dòng)

圍絕經(jīng)期女性可能出現暫時(shí)性月經(jīng)恢復,與卵泡偶發(fā)性發(fā)育有關(guān)。建議監測基礎體溫變化,無(wú)須特殊治療,定期復查激素六項。

2、內分泌紊亂

長(cháng)期壓力或體重驟變導致下丘腦-垂體軸功能失調,可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀??赏ㄟ^(guò)生活方式調整改善,必要時(shí)使用雌孕激素序貫療法。

3、多囊卵巢綜合征

雄激素血癥導致稀發(fā)排卵,超聲顯示卵巢多囊樣改變。需口服短效避孕藥調節周期,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

4、子宮內膜病變

異常子宮出血需排除子宮內膜息肉或癌變,可能伴有經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查是金標準,確診后需行診刮術(shù)或孕激素治療。

建議記錄月經(jīng)日記觀(guān)察出血模式,避免劇烈運動(dòng),適量補充維生素D和鈣質(zhì),出現持續出血或腹痛應及時(shí)就診。

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