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肺部結節磨玻璃是怎么回事

患者:女,37歲

病情描述:
肺部結節磨玻璃是怎么回事
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何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

肺部結節磨玻璃影可能由炎癥感染、結核病灶、早期肺癌、職業(yè)粉塵暴露等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、定期隨訪(fǎng)、手術(shù)切除等方式干預。

1. 炎癥感染

細菌或病毒感染可能導致肺部暫時(shí)性炎癥反應,表現為磨玻璃結節。建議完善血常規和C反應蛋白檢查,可遵醫囑使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、莫西沙星等抗生素治療。

2. 結核病灶

結核分枝桿菌感染可形成非特異性肉芽腫,CT呈現磨玻璃樣改變。通常伴有低熱盜汗癥狀,需進(jìn)行結核菌素試驗,治療需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

3. 早期肺癌

非典型腺瘤樣增生等癌前病變可能出現磨玻璃結節特征??赡芘c長(cháng)期吸煙或二手煙暴露有關(guān),建議進(jìn)行病理活檢確診,微創(chuàng )手術(shù)是主要治療手段。

4. 職業(yè)暴露

長(cháng)期接觸石棉、硅塵等職業(yè)粉塵可能導致肺間質(zhì)纖維化,影像學(xué)表現為磨玻璃樣變。需完善職業(yè)史調查,脫離暴露環(huán)境并配合糖皮質(zhì)激素治療。

發(fā)現肺部磨玻璃結節應戒煙并避免空氣污染,每3-6個(gè)月復查胸部CT觀(guān)察變化,8毫米以上結節或伴有實(shí)性成分需及時(shí)胸外科就診。

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