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懷孕兩個(gè)月胎兒沒(méi)有胎心怎么回事

患者：女，63歲

病情描述:
懷孕兩個(gè)月胎兒沒(méi)有胎心怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕兩個(gè)月胎兒沒(méi)有胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體內分泌失調、子宮環(huán)境異常等原因引起，需通過(guò)超聲復查、激素檢測、遺傳學(xué)檢查等方式明確診斷。

1. 胚胎停育：

胚胎發(fā)育異常導致自然淘汰，可能與胚胎質(zhì)量有關(guān)。需通過(guò)超聲確認后行清宮術(shù)，術(shù)后建議病理檢查明確原因。

2. 染色體異常：

胎兒染色體數目或結構異常，常見(jiàn)如21三體綜合征?？赏ㄟ^(guò)絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測確診，再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體篩查。

3. 內分泌失調：

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等影響胚胎發(fā)育。需檢測孕酮、促甲狀腺激素等指標，確診后可遵醫囑使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物干預。

4. 子宮環(huán)境異常：

子宮畸形、宮腔粘連或免疫因素可能干擾胚胎著(zhù)床。需通過(guò)宮腔鏡等檢查評估，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)或免疫調節治療。

建議孕婦避免劇烈運動(dòng)，保持情緒穩定，均衡攝入蛋白質(zhì)、葉酸等營(yíng)養素，待醫生評估后制定個(gè)體化備孕方案。

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