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滑膜炎囊腫必須手術(shù)么

患者：男，26歲

病情描述:
滑膜炎囊腫必須手術(shù)么
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

滑膜炎囊腫多數情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)保守治療緩解癥狀。處理方式主要有藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)治療。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可減輕炎癥反應；糖皮質(zhì)激素如地塞米松局部注射有助于縮小囊腫；硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨修復。

2、物理治療

超短波治療能改善局部血液循環(huán)，冷敷可緩解急性期腫脹，關(guān)節功能鍛煉有助于維持活動(dòng)度。需在康復師指導下進(jìn)行。

3、穿刺抽液

對于體積較大、張力高的囊腫，可在超聲引導下穿刺引流積液，同時(shí)注射透明質(zhì)酸鈉保護關(guān)節面。該操作需嚴格無(wú)菌條件。

4、手術(shù)治療

當囊腫反復發(fā)作、壓迫神經(jīng)血管或導致關(guān)節功能障礙時(shí)，需行關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。開(kāi)放手術(shù)適用于復雜病例。

日常應避免關(guān)節過(guò)度負重，控制體重減輕關(guān)節壓力，急性期可使用護具制動(dòng)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀加重，建議骨科就診評估手術(shù)指征。

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