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兒童慢性腎臟病要與哪些疾病區分開(kāi)

患者:女,59歲

病情描述:
兒童慢性腎臟病要與哪些疾病區分開(kāi)
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

兒童慢性腎臟病需與急性腎損傷、腎病綜合征、遺傳性腎病、泌尿系統畸形等疾病鑒別。區分要點(diǎn)包括病程特點(diǎn)、實(shí)驗室檢查結果及影像學(xué)特征。

1. 急性腎損傷

起病急驟且血肌酐快速上升,多數存在明確誘因如脫水或感染,可通過(guò)尿量監測和腎功能動(dòng)態(tài)評估區分,家長(cháng)需警惕少尿或無(wú)尿癥狀。

2. 腎病綜合征

以大量蛋白尿和低蛋白血癥為主要表現,兒童多見(jiàn)微小病變型,需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量和腎活檢鑒別,建議家長(cháng)定期監測水腫程度。

3. 遺傳性腎病

如Alport綜合征多有家族史和聽(tīng)力視力異常,基因檢測可確診,家長(cháng)需關(guān)注孩子生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)及感官功能變化。

4. 泌尿系統畸形

包括腎盂輸尿管連接部梗阻等先天結構異常,超聲檢查可見(jiàn)腎臟形態(tài)改變,建議家長(cháng)留意反復尿路感染或排尿異常癥狀。

確診需結合尿常規、腎功能、影像學(xué)等系統檢查,日常應注意控制蛋白質(zhì)攝入并避免腎毒性藥物,定期隨訪(fǎng)腎功能指標。

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