良性前列腺增生可通過(guò)直腸指診、前列腺特異性抗原檢測、超聲檢查、尿流率測定、殘余尿量測定等方式確診。

1、直腸指診

直腸指診是初步篩查良性前列腺增生的基礎檢查手段。醫生通過(guò)戴手套的食指經(jīng)肛門(mén)觸摸前列腺，評估其大小、質(zhì)地、對稱(chēng)性及有無(wú)結節。正常前列腺如栗子大小，表面光滑質(zhì)地均勻。增生時(shí)腺體橫徑超過(guò)4厘米，中央溝變淺或消失。該檢查可初步判斷增生程度，但無(wú)法區分良性增生與惡性腫瘤，需結合其他檢查綜合判斷。

2、前列腺特異性抗原檢測

前列腺特異性抗原檢測通過(guò)抽取靜脈血測量PSA值。PSA是由前列腺上皮細胞分泌的糖蛋白，正常值小于4ng/ml。良性增生患者PSA可能輕度升高，但通常不超過(guò)10ng/ml。需注意前列腺炎、直腸指診后或導尿操作可能導致假陽(yáng)性。該指標主要用于篩查前列腺癌，對增生診斷具有輔助價(jià)值。

3、超聲檢查

經(jīng)腹部或直腸超聲能清晰顯示前列腺形態(tài)結構。腹部超聲需憋尿使膀胱充盈，測量前列腺橫徑、前后徑及上下徑，計算體積公式為0.52×三徑乘積。直腸超聲分辨率更高，可區分移行帶與外周帶，觀(guān)察有無(wú)鈣化灶。增生典型表現為移行帶對稱(chēng)性增大，體積超過(guò)20ml，可同時(shí)測量殘余尿量評估排尿功能。

4、尿流率測定

尿流率測定通過(guò)專(zhuān)用設備記錄最大尿流率、平均尿流率及排尿時(shí)間等參數。檢查時(shí)要求排尿量大于150ml，最大尿流率小于10ml/s提示明顯梗阻，10-15ml/s為可疑梗阻。該檢查無(wú)創(chuàng )便捷，能客觀(guān)反映下尿路梗阻程度，但結果受膀胱收縮力、排尿習慣等因素影響，需重復檢測提高準確性。

5、殘余尿量測定

殘余尿量測定采用導尿法或超聲法評估排尿后膀胱內殘留尿液量。導尿法準確但為有創(chuàng )操作，超聲法通過(guò)膀胱三維徑線(xiàn)計算體積。正常殘余尿小于50ml，超過(guò)200ml表明存在嚴重排尿功能障礙。該指標可量化膀胱代償功能，指導治療決策，但需注意多次測量取平均值以減少誤差。

確診良性前列腺增生后，建議保持規律作息避免久坐，每日飲水量控制在1500-2000ml且分次飲用，限制酒精及辛辣食物攝入?？蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力，排尿時(shí)放松腹部肌肉。定期復查監測病情變化，若出現急性尿潴留、反復血尿或腎功能損害需及時(shí)就醫。藥物治療期間遵醫囑定期評估療效，避免自行調整用藥方案。