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痛風(fēng)一般看風(fēng)濕科，因為風(fēng)濕科解決的問(wèn)題就是關(guān)節疼，肌肉、肌腱等等疼是風(fēng)濕科的治療范圍。當然有的醫院也可以看內分泌科，為什么看內分泌科？因為痛風(fēng)實(shí)際上是一個(gè)代謝病，內分泌科是管代謝病的，但是最主要是要看你就診的醫院，它有沒(méi)有這個(gè)分科，有的醫院分科沒(méi)有這么細，可能就要看內科，因為不管是風(fēng)濕科、內分泌科都屬于內科范圍，有的醫院分的不細就可以看內科。 另外，還要看痛風(fēng)到了什么程度，比如說(shuō)只是一兩次痛風(fēng)，它過(guò)幾天自己就好了。還有已經(jīng)長(cháng)了痛風(fēng)石了，變成了慢性痛風(fēng)，比如說(shuō)有腎結石，可能單純的內科就不一定能解決，可能就需要去看一看泌尿外科。還有的比如說(shuō)病人有高血壓、糖尿病，或者高血脂等等一些其他的病，比如說(shuō)高血壓，病人有時(shí)候為了降壓，他用了利尿藥，這個(gè)利尿藥就可能影響尿酸，就可能導致痛風(fēng)，那能不能把藥改一改呢？這可能要看心臟科。所以，第一，就診的醫院有沒(méi)有風(fēng)濕科，如果有風(fēng)濕科先去風(fēng)濕科。第二，看疾病的程度，疾病的程度有些是內科可以解決的，有些內科解決不了，那就應該看相應的科室。

痛風(fēng)的癥狀包括關(guān)節紅腫疼痛、發(fā)生腎部疾病和尿酸鹽結晶沉積、心腦血管疾病。 一、患者會(huì )突然出現某一個(gè)關(guān)節的紅腫熱痛，具有突發(fā)性，而且疼痛進(jìn)展的非?？?，在短期內可以達到疼痛的高峰值，是一種極度的疼痛，而且進(jìn)展非?？?。關(guān)節的局部會(huì )很熱、很腫；而且往往是出現單一一個(gè)關(guān)節表現，是一個(gè)典型的痛風(fēng)的癥狀；這種癥狀有一個(gè)可以自行緩解的特點(diǎn)，即使沒(méi)有給予特殊的治療，在七天或者十天之內，就可以好轉，這也是痛風(fēng)性關(guān)節炎和其它關(guān)節炎比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎進(jìn)行鑒別的主要方面，但是一般不鼓勵患者去忍受這種疼痛，可以通過(guò)藥物治療來(lái)幫助緩解。 二、痛風(fēng)可以累及到腎臟，比如出現腎結石的表現在臨床上也很多見(jiàn)，甚至影響腎功能，導致腎功能衰竭、尿毒癥，甚至引起死亡。 三、患者可以出現其它部位的尿酸鹽結晶的沉積，比如耳廓的部位，關(guān)節皮下的地方。如果做超聲可以發(fā)現這種關(guān)節內或者皮下有尿酸鹽結晶的沉積，這是比較常見(jiàn)的臨床表現。 四、痛風(fēng)的病人高尿酸也是心腦血管病的高危因素，患者比較容易合并高血壓、高血脂、高血糖，甚至出現心血管疾病，比如心肌梗死、腦血管疾病、腦梗、腦出血等等，也會(huì )累及到這些心血管系統。

酸堿度是用pH計來(lái)測量的，7是中性，小于7是酸性，大于7是堿性。正常人pH值是7.35~7.45，稍微的偏堿一點(diǎn)，正常人不會(huì )因為喝一點(diǎn)醋，血立即就酸了，或者喝一點(diǎn)堿，血就立即堿了。因為我們的身體有很大的緩沖能力，但是我們可以用肺把揮發(fā)酸排出去，用腎可以把固定酸排出去，來(lái)一直維持身體的pH值一直是處在7.35~7.45之間。但是如果喝了酸的東西，那么很可能經(jīng)過(guò)腎臟排泄的時(shí)候，會(huì )使尿的酸堿度變得偏酸。 但是我們要知道，尿酸在酸性環(huán)境里邊溶解度更小，也就是說(shuō)更容易沉淀，更容易形成結石。所以喝白醋是溶解不了痛風(fēng)石的，它起不到好作用，也可能喝的少，起不到明顯的壞作用，但它肯定起不了好作用。

痛風(fēng)由血尿酸升高引起，所以多種高嘌呤的飲食在痛風(fēng)的患者中都應該被限制，甚至是被禁用。飲食控制主要包括： 第一，酒類(lèi)。包括所有的酒類(lèi)，尤其是啤酒和白酒，因為它們都會(huì )引起血尿酸的升高。 第二，動(dòng)物內臟。比如說(shuō)肝臟、肺臟、肚、腸這類(lèi)的。 第三，肉湯類(lèi)的食物。 第四，海鮮類(lèi)的產(chǎn)品。 第五，豆類(lèi)產(chǎn)品。如黑豆、綠豆等等，包括豆漿。 第六，含糖飲料。含糖飲料同樣可以升高血尿酸的水平，含糖飲料的作用往往在青少年、中學(xué)生、大學(xué)生中比較突出，所以現在年輕人的血尿酸水平的升高比例越來(lái)越高與過(guò)多地進(jìn)食飲用這種含糖飲料有關(guān)系。 第七，牛羊肉。一般火鍋建議患者少吃，因為往往火鍋里的東西都是高嘌呤的飲食。這些是在飲食中需要注意的盡量少食或者不食的東西，還有一些是可以用的，沒(méi)有問(wèn)題的，比如說(shuō)牛奶、酸奶、茶、咖啡類(lèi)、雞蛋等。

系統性紅斑狼瘡患者壽命，完全取決于狼瘡病情輕重，即有沒(méi)有臟器的受累。 如果很輕的狼瘡，沒(méi)有內臟受累，壽命幾乎沒(méi)有影響；如果出現臟器受累，根據臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴重程度，對壽命可能有一定的影響。 以前狼瘡患者壽命受影響，死亡的主要原因是腎功能衰竭，也是狼瘡腎受累的情況下對壽命的影響最大。還有個(gè)原因是感染，本身在狼瘡治療過(guò)程中比較易合并感染，有一部分患者是死于合并感染；其像血液系統受累、肺臟的受累、中樞神經(jīng)系統受累，狼瘡腦病也對患者的預后具有明顯影響。 隨著(zhù)十幾年狼瘡治療進(jìn)展，治療早期診斷率高，診斷強度高，診斷更規范，患者的依從性更高，而且現在治療手段也多，所以現在狼瘡的生存率越來(lái)越高。 最新的研究顯示，狼瘡患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以達到80%，所以如果能夠做到及時(shí)診斷，規范化治療，對壽命的影響并不大。