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懷孕流血塊就是流產(chǎn)了嗎

患者:女,48歲

病情描述:
懷孕流血塊就是流產(chǎn)了嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕流血塊不一定是流產(chǎn),可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異?;蛏硇猿鲅仍蛞?,需結合超聲檢查和HCG水平綜合判斷。

1. 先兆流產(chǎn)

妊娠12周內陰道流血伴隨血塊可能是先兆流產(chǎn),與黃體功能不足、胚胎染色體異常有關(guān),需臥床休息并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

2. 宮頸病變

宮頸息肉宮頸炎可能導致接觸性出血,表現為少量暗紅色血塊,可通過(guò)陰道鏡檢查確診,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)或使用保婦康栓治療。

3. 胎盤(pán)異常

胎盤(pán)前置或胎盤(pán)早剝會(huì )引起無(wú)痛性大量出血伴血塊,孕中晚期突發(fā)需緊急就醫,通過(guò)B超確診后可能需要硫酸鎂抑制宮縮或終止妊娠。

4. 生理性出血

受精卵著(zhù)床或激素波動(dòng)可能導致少量褐色血塊,無(wú)腹痛且HCG翻倍正常時(shí)多為生理現象,建議避免劇烈運動(dòng)并觀(guān)察出血變化。

出現流血塊應立即停止活動(dòng)保持臥位,記錄出血量和顏色變化,24小時(shí)內完成超聲檢查,避免自行服用止血藥物或熱敷腹部。

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