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海綿體細胞受損的癥狀

患者:女,41歲

病情描述:
海綿體細胞受損的癥狀
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

海綿體細胞受損的癥狀包括勃起功能障礙、陰莖彎曲、局部疼痛及排尿困難,癥狀發(fā)展可能從早期勃起不堅逐漸進(jìn)展至完全無(wú)法勃起或器質(zhì)性畸形。

1、勃起功能障礙

海綿體平滑肌細胞損傷導致充血不足,表現為勃起硬度下降或維持困難??赡芘c糖尿病血管病變或神經(jīng)損傷有關(guān),需排查血糖及激素水平,藥物可選西地那非、他達拉非或伐地那非。

2、陰莖彎曲

膠原纖維異常沉積引發(fā)佩羅尼氏病,勃起時(shí)出現陰莖向患側彎曲畸形。超聲檢查可明確纖維斑塊位置,治療采用膠原酶注射或手術(shù)矯正。

3、局部疼痛

缺血或炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生鈍痛或刺痛感,常見(jiàn)于外傷后或感染性海綿體炎。需進(jìn)行細菌培養后使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松或阿奇霉素。

4、排尿困難

嚴重纖維化可能壓迫尿道導致尿流變細或中斷,需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)評估梗阻程度。α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪或特拉唑嗪可改善癥狀。

建議避免吸煙及高脂飲食以保護血管內皮功能,出現持續癥狀需進(jìn)行陰莖彩超和血流多普勒檢查明確損傷程度。

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