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兒童咳嗽痰里有血絲怎么回事

患者：女，33歲

病情描述:
兒童咳嗽痰里有血絲怎么回事
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

兒童咳嗽痰中帶血絲可能由鼻腔出血倒流、劇烈咳嗽黏膜損傷、支氣管炎、肺炎等原因引起，可通過(guò)局部止血、止咳化痰、抗感染等方式治療。

1、鼻腔出血倒流

兒童鼻腔黏膜脆弱，干燥或摳鼻可能導致出血，血液經(jīng)后鼻孔流入咽喉隨痰咳出。家長(cháng)需保持室內濕度，用生理鹽水噴鼻濕潤黏膜，避免外力刺激鼻腔。

2、劇烈咳嗽黏膜損傷

頻繁劇烈咳嗽可能導致咽喉或氣管毛細血管破裂。建議家長(cháng)給予蜂蜜水緩解咳嗽，使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，必要時(shí)霧化吸入布地奈德減輕氣道炎癥。

3、支氣管炎

可能與病毒或細菌感染有關(guān)，表現為咳嗽加重伴黃痰血絲。家長(cháng)需監測體溫，遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，配合肺力咳合劑止咳。

4、肺炎

肺炎鏈球菌等病原體感染可能導致肺組織損傷出血，常伴隨發(fā)熱和呼吸急促。需及時(shí)就醫，根據病原學(xué)檢查選擇阿奇霉素干混懸劑或注射用頭孢曲松鈉治療，重癥需住院觀(guān)察。

避免食用刺激性食物，保持空氣流通，若持續咳血或出現呼吸困難、面色蒼白等表現須立即急診處理。

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