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肺心病是怎樣形成的

患者:女,52歲

病情描述:
肺心病是怎樣形成的
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

肺心病是由慢性肺部疾病引發(fā)的心臟病變,主要病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、肺血管病變及胸廓畸形等。

1、慢性阻塞性肺疾病

長(cháng)期吸煙或空氣污染導致氣道阻塞,肺泡內壓力升高壓迫肺血管,增加右心負荷。表現為咳嗽、呼吸困難,需通過(guò)戒煙、氧療及支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨控制癥狀。

2、肺動(dòng)脈高壓

肺部血管阻力持續升高迫使右心室代償性肥厚,可能與缺氧性血管收縮或血栓栓塞有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為活動(dòng)后氣促、下肢水腫,可使用波生坦、安立生坦等靶向藥物改善血流動(dòng)力學(xué)。

3、肺血管病變

特發(fā)性肺動(dòng)脈硬化或結締組織病累及肺血管,導致血管壁增厚、管腔狹窄?;颊呖赡艹霈F咯血、暈厥,需應用抗凝藥華法林或免疫抑制劑環(huán)磷酰胺進(jìn)行干預。

4、胸廓畸形

嚴重脊柱側彎或胸廓成形術(shù)后限制肺擴張,長(cháng)期通氣不足誘發(fā)低氧血癥。典型表現為桶狀胸、杵狀指,需通過(guò)無(wú)創(chuàng )通氣或手術(shù)矯正改善肺功能。

肺心病患者應保持低鹽飲食,避免劇烈運動(dòng),定期監測血氧飽和度,急性加重時(shí)需立即就醫。

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