引起寶寶黃疸的原因主要有遺傳因素、生理性黃疸、母乳性黃疸、感染因素、膽道閉鎖等。寶寶黃疸通常表現為皮膚、鞏膜黃染，可能伴有嗜睡、拒奶等癥狀，建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確病因。

1、遺傳因素

部分寶寶黃疸與遺傳性紅細胞酶缺陷有關(guān)，如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。這類(lèi)黃疸多在出生后24小時(shí)內出現，可能伴隨貧血、血紅蛋白尿。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行光療，必要時(shí)遵醫囑使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物輔助治療，嚴重時(shí)需換血治療。

2、生理性黃疸

多數新生兒因肝臟代謝功能不完善會(huì )出現生理性黃疸，出生后2-3天出現，4-5天達高峰，7-10天消退。表現為面部及軀干輕度黃染，寶寶精神狀態(tài)正常。家長(cháng)可增加喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄，無(wú)須特殊治療，但需每日監測黃疸值變化。

3、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干擾膽紅素代謝，導致黃疸持續2-3個(gè)月。寶寶一般情況良好，體重增長(cháng)正常。家長(cháng)可嘗試暫停母乳3天觀(guān)察黃疸是否減輕，或遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群，黃疸明顯時(shí)需接受藍光治療。

4、感染因素

新生兒敗血癥、TORCH感染等可引發(fā)病理性黃疸，常伴有發(fā)熱、反應差、肝脾腫大。需進(jìn)行血培養、CRP檢測明確感染源。家長(cháng)需配合醫生使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，同時(shí)聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散維護腸道功能，嚴重感染需靜脈免疫球蛋白治療。

5、膽道閉鎖

先天性膽道發(fā)育異常會(huì )導致膽汁淤積性黃疸，大便呈陶土色，尿色深黃。需通過(guò)肝膽B(tài)超、MRCP確診。家長(cháng)應在出生60天內帶寶寶完成葛西手術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期服用熊去氧膽酸膠囊利膽，合并肝硬化時(shí)需肝移植治療。

家長(cháng)發(fā)現寶寶黃疸時(shí)需記錄出現時(shí)間、范圍變化及伴隨癥狀，每日在自然光下觀(guān)察皮膚黃染程度。母乳喂養媽媽?xiě)苊膺M(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品，按需哺乳保證每日8-12次喂養。寶寶衣物應選擇淺色系便于觀(guān)察黃疸變化，曬太陽(yáng)時(shí)注意保護眼睛避免直射，光療期間及時(shí)補充水分。若黃疸進(jìn)展至手足心或寶寶出現精神萎靡、肌張力改變，須立即就醫。