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冠心病發(fā)病前兆有哪些癥狀

患者：女，38歲

病情描述:
冠心病發(fā)病前兆有哪些癥狀
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

冠心病發(fā)病前兆主要表現為心絞痛、胸悶氣短、乏力嗜睡、下頜或手臂放射痛。癥狀按嚴重程度可分為早期心前區壓迫感、活動(dòng)后胸痛、靜息時(shí)疼痛、瀕死感發(fā)作。

1、心絞痛

典型表現為胸骨后壓榨性疼痛，可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌缺血有關(guān)。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，常用藥物還包括單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片。

2、胸悶氣短

輕微活動(dòng)即出現呼吸困難，常伴隨冷汗癥狀?？赡芘c心肌供氧不足有關(guān)，需進(jìn)行心電圖檢查，可使用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片預防血栓形成。

3、乏力嗜睡

非疲勞狀態(tài)下持續倦怠，是心肌缺氧的全身性反應。建議完善冠狀動(dòng)脈CTA檢查，藥物可選擇阿托伐他汀鈣片調節血脂。

4、放射痛

疼痛向左肩臂或下頜放射，提示心肌缺血范圍擴大。需警惕急性冠脈綜合征，急救時(shí)可使用硝酸異山梨酯噴霧劑，長(cháng)期治療需配合氯吡格雷片。

出現上述癥狀應及時(shí)進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗或冠脈造影檢查，日常需控制血壓血糖，避免劇烈情緒波動(dòng)，保持低鹽低脂飲食。

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