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宮外孕保守治療好還是手術(shù)好

患者:女,27歲

病情描述:
宮外孕保守治療好還是手術(shù)好
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕的治療選擇需根據病情嚴重程度、血HCG水平及患者生育需求綜合評估,保守治療與手術(shù)各有適應癥。

1、保守治療

適用于血HCG較低、輸卵管未破裂且生命體征穩定的患者,常用藥物甲氨蝶呤抑制胚胎發(fā)育,治療期間需嚴密監測血HCG變化及腹痛情況。

2、腹腔鏡手術(shù)

針對輸卵管未破裂但有生育需求者,可行輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)保留輸卵管功能,術(shù)后需隨訪(fǎng)血HCG至正常范圍。

3、輸卵管切除術(shù)

當輸卵管?chē)乐仄屏鸦虮J刂委熓r(shí),需切除患側輸卵管,手術(shù)能快速控制出血,但對側輸卵管正常者仍可自然受孕。

4、緊急開(kāi)腹手術(shù)

出現失血性休克等急癥時(shí)須立即開(kāi)腹止血,術(shù)后需糾正貧血并評估對側輸卵管狀態(tài)。

治療期間應絕對臥床休息,避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲和血HCG,術(shù)后3個(gè)月內采取可靠避孕措施。

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