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肝癌晚期的腹水怎么辦

患者：女，47歲

病情描述:
肝癌晚期的腹水怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期腹水可通過(guò)利尿治療、腹腔穿刺引流、營(yíng)養支持和姑息治療等方式緩解。腹水通常由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙和腫瘤腹膜轉移等原因引起。

1、利尿治療：

使用呋塞米、螺內酯等利尿劑幫助排出多余水分，需監測電解質(zhì)平衡，避免過(guò)度利尿導致腎功能損害。

2、腹腔穿刺引流：

對于大量腹水引起的腹脹呼吸困難，可在無(wú)菌條件下進(jìn)行腹腔穿刺放液，每次放液量不宜過(guò)多，同時(shí)補充白蛋白。

3、營(yíng)養支持：

限制鈉鹽攝入，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，必要時(shí)通過(guò)靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

4、姑息治療：

針對腫瘤腹膜轉移可采用腹腔灌注化療，疼痛明顯者可遵醫囑使用鹽酸嗎啡緩釋片等鎮痛藥物。

患者需保持半臥位休息，每日監測腹圍體重變化，出現發(fā)熱或腹痛加劇需及時(shí)就醫處理。

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