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股骨疼痛的行走誘因

患者：男，39歲

病情描述:
股骨疼痛的行走誘因
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

股骨疼痛在行走時(shí)發(fā)作可能與髖關(guān)節滑膜炎、股骨頭缺血性壞死、骨關(guān)節炎或應力性骨折有關(guān)，日?；顒?dòng)過(guò)度、外傷、退行性變及骨質(zhì)疏松是常見(jiàn)誘因。

1、活動(dòng)過(guò)度

長(cháng)時(shí)間行走或劇烈運動(dòng)導致股骨周?chē)∪鈩趽p，表現為間歇性鈍痛。建議減少負重活動(dòng)，局部熱敷緩解，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠。

2、外傷因素

跌倒或撞擊可能引發(fā)股骨骨膜損傷或微小骨折，行走時(shí)壓力刺激產(chǎn)生銳痛。需制動(dòng)休息2-4周，急性期冷敷處理后，可配合跌打丸、云南白藥氣霧劑或活血止痛膠囊。

3、退行性病變

髖關(guān)節骨關(guān)節炎會(huì )導致股骨端軟骨磨損，行走時(shí)摩擦引發(fā)疼痛。需避免爬樓梯等動(dòng)作，可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片或關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。

4、骨質(zhì)疏松

骨密度降低使股骨承重能力下降，輕微應力即可誘發(fā)疼痛。需補充鈣劑與維生素D3，嚴重者可選用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液或雷洛昔芬片進(jìn)行抗骨松治療。

日常建議控制體重減輕關(guān)節負荷，行走時(shí)使用手杖輔助，疼痛持續超過(guò)1周或夜間加重需及時(shí)骨科就診排除病理性骨折。

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