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懷孕兩個(gè)月沒(méi)胎心沒(méi)胎芽怎么辦

患者：女，52歲

病情描述:
懷孕兩個(gè)月沒(méi)胎心沒(méi)胎芽怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕兩個(gè)月未見(jiàn)胎心胎芽可能與胚胎停育、排卵延遲、月經(jīng)周期不規律或染色體異常有關(guān)，需通過(guò)超聲復查、激素檢測等方式評估，必要時(shí)遵醫囑終止妊娠。

1、胚胎停育

胚胎發(fā)育異?？赡軐е绿バ奶パ咳笔?，常伴隨妊娠反應減弱或陰道出血。需復查超聲確認，確診后需在醫生指導下進(jìn)行藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)，可使用米非司酮、米索前列醇等藥物。

2、排卵延遲

實(shí)際受孕時(shí)間晚可能導致胎心胎芽出現延遲。建議1-2周后復查超聲，期間監測血HCG翻倍情況，避免劇烈運動(dòng)，無(wú)需特殊用藥。

3、月經(jīng)周期不規律

月經(jīng)周期過(guò)長(cháng)可能影響孕周計算準確性。需結合末次月經(jīng)和早期HCG水平重新評估孕周，必要時(shí)延長(cháng)觀(guān)察期至孕10周。

4、染色體異常

胚胎染色體異常是早期胎停常見(jiàn)原因，可能伴隨既往流產(chǎn)史。建議進(jìn)行絨毛染色體檢測，流產(chǎn)后可考慮胚胎組織遺傳學(xué)檢查。

建議保持情緒穩定，避免過(guò)度焦慮，流產(chǎn)后注意休息并加強營(yíng)養，待身體恢復后可在醫生指導下再次備孕。

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