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格林巴利綜合征如何確診

患者：女，39歲

病情描述:
格林巴利綜合征如何確診
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

格林巴利綜合征的確診需結合臨床表現、腦脊液檢查、神經(jīng)電生理檢查及排除診斷。主要診斷依據包括進(jìn)行性肢體無(wú)力、腦脊液蛋白-細胞分離現象、神經(jīng)傳導異常等。

1、臨床表現

典型癥狀為對稱(chēng)性肢體無(wú)力，多從下肢向上肢發(fā)展，可能伴有感覺(jué)異?；蝻B神經(jīng)麻痹，癥狀在4周內達到高峰。

2、腦脊液檢查

腰椎穿刺顯示蛋白含量升高而細胞數正常，稱(chēng)為蛋白-細胞分離現象，是該病重要特征，通常在發(fā)病1周后出現。

3、神經(jīng)電生理

神經(jīng)傳導檢查可見(jiàn)運動(dòng)神經(jīng)傳導速度減慢、遠端潛伏期延長(cháng)及F波異常，提示周?chē)窠?jīng)脫髓鞘改變。

4、排除診斷

需排除低鉀血癥、重癥肌無(wú)力、脊髓炎等其他可能導致類(lèi)似癥狀的疾病，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗室檢查。

確診后應盡早開(kāi)始免疫治療，同時(shí)監測呼吸功能，病情穩定后需進(jìn)行康復訓練以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。

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