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高鉀血癥會(huì )造成心率過(guò)快嗎

患者:男,60歲

病情描述:
高鉀血癥會(huì )造成心率過(guò)快嗎
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

高鉀血癥可能引起心率過(guò)快,嚴重時(shí)可導致致命性心律失常。高鉀血癥對心臟的影響主要包括傳導異常、心肌抑制和心律失常。

1. 傳導異常

血鉀升高會(huì )抑制心肌細胞鈉通道活性,導致動(dòng)作電位去極化速度減慢,表現為心電圖PR間期延長(cháng)和QRS波增寬。

2. 心肌抑制

高血鉀會(huì )降低心肌細胞靜息電位,使心肌興奮性降低,嚴重時(shí)可出現心臟停搏,早期可能表現為心動(dòng)過(guò)緩。

3. 心律失常

血鉀超過(guò)6.5mmol/L時(shí)易出現室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等惡性心律失常,這是高鉀血癥最危險的并發(fā)癥。

4. 心電圖改變

典型表現為T(mén)波高尖、QT間期縮短,隨血鉀升高可出現P波消失、QRS波增寬等進(jìn)行性改變。

出現高鉀血癥相關(guān)心律失常應立即就醫,治療包括鈣劑拮抗心肌毒性、胰島素促進(jìn)鉀離子內移等急救措施,同時(shí)需積極處理原發(fā)病因。

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