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肝硬化治療后真的能"逆轉”嗎

病情描述:
肝硬化治療后真的能"逆轉”嗎
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化治療后部分患者可達到臨床逆轉，主要取決于病因控制、纖維化程度、治療時(shí)機及生活方式干預。

1、病因控制

酒精性肝硬化戒酒后、乙肝肝硬化抗病毒治療達標時(shí)，肝臟炎癥消退后可觀(guān)察到纖維化改善。需配合恩替卡韋、富馬酸丙酚替諾福韋等抗病毒藥物或戒酒治療。

2、纖維化程度

早期肝硬化（F3-F4期）通過(guò)肝活檢或彈性成像評估，纖維間隔尚未完全包裹肝小葉時(shí)，使用安絡(luò )化纖丸、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物可能促進(jìn)基質(zhì)降解。

3、治療時(shí)機

在代償期肝硬化階段及時(shí)干預，比失代償期出現腹水、肝性腦病后再治療逆轉概率更高。需定期監測肝功能、門(mén)靜脈壓力及胃鏡檢查。

4、生活干預

低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食配合適度運動(dòng)可改善肝微循環(huán)，避免腌制食品及動(dòng)物內臟攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重1.2-1.5克。

確診肝硬化后應每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和甲胎蛋白，合并食管靜脈曲張者需嚴格禁酒并避免粗硬食物，部分患者經(jīng)系統治療可維持長(cháng)期穩定。

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