肺癌骨轉移早期癥狀可能包括局部骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥等表現,通常由癌細胞轉移至骨骼后破壞骨組織引起。
1、局部骨痛
早期多為間歇性鈍痛,夜間加重,常見(jiàn)于脊柱、骨盆等承重骨,可能與腫瘤細胞分泌前列腺素等物質(zhì)刺激神經(jīng)有關(guān)??勺襻t囑使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物延緩骨破壞,如唑來(lái)膦酸、帕米膦酸二鈉。
2、病理性骨折
輕微外力即可導致骨折,多見(jiàn)于肋骨、椎體等部位,因骨質(zhì)被腫瘤侵蝕后強度下降。需通過(guò)影像學(xué)評估骨折風(fēng)險,必要時(shí)進(jìn)行骨水泥成形術(shù)等干預。
3、脊髓壓迫
椎體轉移可能導致神經(jīng)根性疼痛或肢體麻木,嚴重時(shí)出現排尿障礙,需緊急行椎管減壓手術(shù)聯(lián)合放療防止癱瘓。
4、高鈣血癥
腫瘤細胞激活破骨細胞導致血鈣升高,表現為口渴、多尿、意識模糊,需靜脈補液聯(lián)合降鈣素治療。
肺癌患者出現不明原因骨痛應及時(shí)進(jìn)行骨掃描檢查,日常注意補充鈣質(zhì)與維生素D,避免跌倒等意外損傷。