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鼓膜穿孔是中耳炎引起的嗎

患者：女，44歲

病情描述:
鼓膜穿孔是中耳炎引起的嗎
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

鼓膜穿孔可能由中耳炎、外傷、氣壓傷、感染等因素引起，中耳炎是常見(jiàn)原因之一。

1. 中耳炎：

急性化膿性中耳炎或慢性中耳炎可能導致鼓膜穿孔，表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳道流膿等癥狀。治療需使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等藥物控制感染。

2. 外傷：

挖耳不當、耳部撞擊等機械性損傷可直接導致鼓膜穿孔，常伴隨突發(fā)耳痛和出血。輕微穿孔可自愈，嚴重者需行鼓膜修補術(shù)。

3. 氣壓傷：

飛行、潛水等氣壓驟變可能引發(fā)鼓膜穿孔，出現耳鳴、耳悶塞感。多數情況下穿孔可自行愈合，必要時(shí)需進(jìn)行咽鼓管通氣治療。

4. 感染：

結核、梅毒等特殊感染可能破壞鼓膜結構，導致穿孔伴長(cháng)期耳漏。需針對原發(fā)病使用異煙肼、青霉素等藥物，結合局部清創(chuàng )處理。

鼓膜穿孔患者應避免耳道進(jìn)水，保持干燥，及時(shí)就醫明確病因并規范治療，多數穿孔可通過(guò)保守或手術(shù)方式修復。

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