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肺癌轉移腦部有救嗎

患者:男,32歲

病情描述:
肺癌轉移腦部有救嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肺癌轉移腦部仍有治療希望,主要方法包括靶向治療、放療、化療和免疫治療,具體方案需根據腫瘤分子特征和患者身體狀況綜合評估。

1、靶向治療

針對EGFR/ALK等驅動(dòng)基因突變可使用奧希替尼、克唑替尼等靶向藥物,需通過(guò)腦脊液基因檢測確認靶點(diǎn),可能伴隨頭痛緩解和病灶縮小。

2、放療

全腦放療適用于多發(fā)病灶,立體定向放射外科適合3個(gè)以下轉移灶,可能改善神經(jīng)功能障礙,需注意放射性腦水腫等不良反應。

3、化療

培美曲塞聯(lián)合鉑類(lèi)可穿透血腦屏障,對腦膜轉移有一定效果,可能減輕嘔吐和視物模糊,需監測骨髓抑制情況。

4、免疫治療

帕博利珠單抗等PD-1抑制劑對PD-L1高表達患者有效,可能延長(cháng)生存期,需警惕免疫相關(guān)性腦炎等并發(fā)癥。

建議聯(lián)合神經(jīng)外科會(huì )診評估局部處理可能,同步進(jìn)行營(yíng)養支持和認知康復訓練,定期通過(guò)MRI監測治療效果。

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