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胃癌術(shù)前術(shù)后需要做放化療

患者:女,65歲

病情描述:
胃癌術(shù)前術(shù)后需要做放化療
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

胃癌術(shù)前術(shù)后是否需要放化療需根據腫瘤分期、病理類(lèi)型等因素綜合評估,主要考慮因素包括腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移情況、手術(shù)切除范圍。

1、術(shù)前新輔助化療

針對局部進(jìn)展期胃癌,術(shù)前采用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等方案可縮小腫瘤體積,提高根治性切除率,降低術(shù)后復發(fā)概率。

2、術(shù)后輔助化療

對于II-III期患者,術(shù)后常用替吉奧或卡培他濱單藥方案,可清除微轉移灶,治療方案需結合患者體能狀況調整。

3、同步放化療

當存在淋巴結廣泛轉移或切緣陽(yáng)性時(shí),可采用氟尿嘧啶類(lèi)聯(lián)合放療,但需注意放射性胃腸炎等不良反應的預防處理。

4、姑息性放化療

晚期不可切除病例,伊立替康聯(lián)合順鉑等方案可緩解梗阻出血癥狀,放療主要用于骨轉移疼痛控制。

治療期間需加強營(yíng)養支持,定期監測血常規和肝腎功能,出現嚴重不良反應應及時(shí)調整方案。

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