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孕38周胎動(dòng)減少正常嗎

患者:女,49歲

病情描述:
孕38周胎動(dòng)減少正常嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕38周胎動(dòng)減少可能是正常生理現象,也可能與胎兒宮內窘迫、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)。

1、生理性減少

妊娠晚期胎兒活動(dòng)空間減小,胎動(dòng)幅度減弱屬于正?,F象。建議每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計數,若12小時(shí)胎動(dòng)超過(guò)30次則無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu)。

2、胎兒缺氧

可能與胎盤(pán)鈣化、母體貧血等因素有關(guān),通常伴隨胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監護和B超檢查,必要時(shí)需吸氧或提前終止妊娠。

3、胎盤(pán)功能異常

妊娠期高血壓或糖尿病可能導致胎盤(pán)灌注不足。表現為胎動(dòng)驟減伴宮高增長(cháng)停滯,可通過(guò)超聲血流監測評估,嚴重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。

4、臍帶因素

臍帶扭轉或受壓會(huì )影響胎兒供氧。胎動(dòng)突然減少伴胎心變異減速是典型表現,通過(guò)臍血流超聲可診斷,情況危急時(shí)需立即手術(shù)干預。

孕晚期建議左側臥位休息,每日監測胎動(dòng)變化,出現胎動(dòng)明顯減少或消失時(shí)應立即就醫,避免食用影響胎動(dòng)的刺激性食物。

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