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先兆流產(chǎn)和宮外孕的區別

患者:女,44歲

病情描述:
先兆流產(chǎn)和宮外孕的區別
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

先兆流產(chǎn)宮外孕的主要區別在于妊娠位置及臨床處理方式,前者為宮內妊娠伴出血腹痛但胎兒存活,后者為受精卵著(zhù)床于宮腔外需緊急終止。

1. 妊娠位置

先兆流產(chǎn)發(fā)生于宮腔內,超聲可見(jiàn)孕囊;宮外孕常見(jiàn)于輸卵管,超聲顯示宮腔空虛伴附件區包塊。

2. 癥狀特點(diǎn)

先兆流產(chǎn)表現為陰道流血伴陣發(fā)性下腹痛;宮外孕多為單側撕裂樣腹痛伴暈厥,可能出現肩部放射痛。

3. 激素水平

先兆流產(chǎn)時(shí)人絨毛膜促性腺激素水平增長(cháng)緩慢但仍呈上升趨勢;宮外孕則出現激素水平停滯或異常下降。

4. 處理原則

先兆流產(chǎn)可采取黃體酮等保胎治療;宮外孕需立即手術(shù)或藥物殺胚,常用甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。

出現異常妊娠癥狀時(shí)須立即就醫,避免劇烈活動(dòng)并保持臥位休息,通過(guò)血清激素檢測和超聲檢查明確診斷。

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