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巨大胎兒對母兒的影響

患者：女，33歲

病情描述:
巨大胎兒對母兒的影響
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

巨大胎兒可能引發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血，增加新生兒肩難產(chǎn)、窒息等風(fēng)險。主要影響包括分娩并發(fā)癥、母嬰代謝異常、產(chǎn)程延長(cháng)、新生兒低血糖。

1、分娩并發(fā)癥

胎兒體重超過(guò)4000克可能導致產(chǎn)婦會(huì )陰撕裂或需側切，產(chǎn)后大出血概率升高。建議產(chǎn)前超聲監測胎兒體重，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。

2、母嬰代謝異常

妊娠期糖尿病是巨大兒常見(jiàn)誘因，產(chǎn)婦可能出現酮癥酸中毒，新生兒易發(fā)生低鈣血癥。需控制孕期血糖，新生兒出生后需監測血糖水平。

3、產(chǎn)程延長(cháng)

胎頭過(guò)大易導致頭盆不稱(chēng)，使活躍期停滯風(fēng)險增加2-3倍?？煽紤]使用縮宮素加強宮縮，無(wú)效時(shí)需中轉剖宮產(chǎn)。

4、新生兒低血糖

巨大兒出生后24小時(shí)內發(fā)生低血糖概率達30%，與胰島素分泌亢進(jìn)有關(guān)。應盡早開(kāi)奶喂養，必要時(shí)靜脈補充葡萄糖。

孕期需定期監測宮高腹圍，控制體重增長(cháng)，發(fā)現胎兒生長(cháng)過(guò)速時(shí)應排查妊娠糖尿病并調整飲食運動(dòng)方案。

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