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氣管里有異物如何處理

患者：女，26歲

病情描述:
氣管里有異物如何處理
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

氣管異物可通過(guò)海姆立克急救法、支氣管鏡取出、氣管切開(kāi)術(shù)、藥物治療等方式處理。異物堵塞通常由誤吞食物、兒童玩耍誤吸、嗆咳反射減弱、呼吸道疾病等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識清醒者，施救者從背后環(huán)抱患者腹部快速沖擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。兒童需采用拍背壓胸法，家長(cháng)需注意避免用力過(guò)猛導致肋骨骨折。

2、支氣管鏡取出

全麻下用硬質(zhì)支氣管鏡探查并鉗取異物，可能與堅果類(lèi)食物吸入、義齒脫落等因素有關(guān)，通常表現為劇烈嗆咳、呼吸困難等癥狀。術(shù)后需使用頭孢呋辛預防感染。

3、氣管切開(kāi)術(shù)

用于聲門(mén)下異物或嚴重窒息者，可能與外傷導致氣管穿透、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，常伴隨頸部皮下氣腫。緊急情況下可用環(huán)甲膜穿刺針臨時(shí)通氣。

4、藥物治療

異物取出后可用布地奈德霧化減輕喉頭水腫，氨溴索促進(jìn)痰液排出。若合并感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀，所有藥物均須嚴格遵醫囑使用。

避免給幼兒喂食花生等硬質(zhì)食物，進(jìn)食時(shí)保持安靜，老年人應佩戴穩固義齒，出現持續嗆咳需立即就醫。

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